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肛瘘与肛周脓肿有何联系

来源:广州协佳医院发布时间:2018-12-14咨询电话:

  肛周脓肿与肛瘘是肛周感染性疾病中的多发病、常见病,会给患者工作、生活带来极大的不便,其中后者俗称"纰漏"。

  两者是同一疾病的两个阶段。肛周脓肿是肛瘘的早期阶段,是急性发作期;肛瘘是肛周脓肿的续发症,是慢性化过程。肛周脓肿自行溃破或切开排脓后,有的经久不愈,自然形成瘘管,即肛瘘,有的暂时愈合,若干时间以后再次化脓,破溃成瘘。

  但肛周脓肿却不是本病的y阶段,现代医学研究认为,大部分肛周脓肿是因肛窦炎引起,肛窦炎即肛腺感染,也称肛隐窝炎,是大部分肛周化脓性疾病的诱因与起因,但肛窦炎患者因其症状较轻,往往自身重视不够,所以临床上就诊率较小,也导致了大部分的肛窦炎进一步发展成了肛周脓肿。

  一般来说,饮食不节,过食醇酒厚味、辣辛炙煿导致肛窦感染而引起肛窦炎,患者自觉肛门不适,肛门坠胀,排便时可感觉肛门疼痛,但不剧烈。临床肛门指检发现肛门紧缩感,肛窦处有明显压痛或凹陷。一般患者可通过清淡饮食、定时排便、适当用药而使症状减轻甚至临床康复,但症状较重者,宜手术治疗。

  肛窦部长期感染后被穿透,在肛门周围间隙形成感染灶,进一步形成了肛周脓肿。主要症状表现为肛门周围突然肿胀、疼痛,有结块,甚或有发热、q身倦怠、大便困难等症状,5-7天成脓。肛周脓肿很难自然愈合,早期适当使用抗生素,少数病例可使炎症消散,但大数患者使用抗生素后,适得其反,只能延迟化脓时间,加重病情。手术治疗对于肛周脓肿来说是必需的,一般患者通过肛周脓肿一期术即可临床康复,但脓肿范围较大者,应考虑先行切开排脓,待形成瘘管后,再行瘘管切除术。

  肛周脓肿自行溃破或切开排浓后形成肛瘘。主要症状表现为肛周局部反复流脓淌水,偶有疼痛或瘙痒。手术治疗是治愈肛瘘的wy方法,手术成败的关键,在于正确找及肛瘘内口并将内口切开或切除,否则创口不能愈合,即使暂时愈合,日久又会复发,对于内口过高者应挂线切开,以保护肛门括约肌,减少术后肛门失禁。

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