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肛瘘有几种手术疗法

来源:广州协佳医院发布时间:2019-01-05咨询电话:

  肛瘘一旦形成,便不能自愈。这是因为:

  1.直肠内的污染物不断进入内口,内口持续感染。

  2.长期慢性炎症及反复感染,局部病灶形成纤维化管壁,管道常弯曲狭窄,致引流不畅。

  3.肛门周围支持组织,特别是括约肌的收缩,可致管道排脓不畅,使感染沿括约肌间隙蔓延。

  因此,一旦确诊肛瘘,即应手术治疗,并且要及时治疗,因为,病程越长,瘘管可能向四周蔓延,形成较多管道或较多外口,成为复杂肛瘘,这一方面给治疗带来困难,同时手术创伤、愈合时间也会相应增加。

  肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种:

  ①肛瘘切开和切除术:手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。

  ②切断肛管直肠环和括约肌:此手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点:

  y,必须与括约肌纤维的方向成直角切断;

  第二,一次不可切断两处,如需要切断时,应分期手术,或一处切断一处挂线。

  ③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。

  ④挂线疗法:即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。

  ⑤药捻疗法:用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管临床康复。

  ⑥姑息切除术:该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。

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