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肛瘘手术的并发症有哪些,如何预防

来源:广州协佳医院发布时间:2019-04-11咨询电话:
        肛瘘手术的并发症有哪些,如何预防

        肛瘘手术常见的并发症以下几种有:
   
   (1)出血  一般术后创面有少量渗血,用凡士林纱条加棉球填塞外加敷料固定即可止血,但有较大血管破裂,出现活动性出血点时,必须用丝线缝合结扎止血。

  (2)感染  如果术后不坚持便后温水坐浴,不坚持换药,则炎便的污染加上劳累,极易使创面发生感染,这时必须用抗生素控制感染。

  (3)尿潴留  尤其是老年前列腺增生病人,尤为多见。一般发生在术后24小时内。第一次排尿产生困难,可采用按摩或热敷下腹部膀胱区,必要时可用针灸治疗,严重者需导尿。

  (4)假性愈合  创面搭桥创面肉芽组织未能从基底部向上生长,而是从两侧向中间过快地生长,搭起“桥”来,在肉芽组织的底下仍存在一道,表面看起来像已经好了一样,实际上是“假性愈合”,需要重新切开修剪。这往往是换药不及时或不适当,或者是病人术后过早过多食用高蛋白食物所致。

  (5)肛门失禁  早期常发生暂时性肛门失禁,多与炎症、组织破坏过多、疼痛及敷料有关。若括约肌受损,则有不同程度的肛门失禁,轻者为暂时性,一般在2-3周内恢复;重者则有不同程度的永久性肛门失禁,分为排气失禁、稀便失禁及成形便失禁。因此,对有侵犯多层括约肌的肛瘘,最好进行挂线治疗,或分期手术。

  (6)直肠黏膜脱垂 凡肛管直肠环以下的肛瘘手术,已侵犯括约肌者常并发黏膜脱垂。

  (7)慢性肛瘘癌变 偶有在肛瘘好发处发生癌变的报道。

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